Pastilla del día siguiente!

Ups!!!

Preservativo roto! Olvidé tomar la pastilla del día!  no! sin preservativo es mejor!! o ... simplemente tienes dudas del método anticonceptivo que estás usando!

Calma, sucede...  

Anticoncepción de emergencia

O anticoncepción postcoital (tras una relación sexual), son los métodos anticonceptivos que si son utilizados correctamente, pueden prevenir embarazos no deseados, solo es eficaz en los 5 primeros días posteriores a la relación sexual, antes de la salida del óvulo del ovario y antes que ocurra la fertilización por un espermatozoide, es más eficaz en tanto se la tome más próxima a la relación coital. 

Los métodos de anticoncepción de emergencia no pueden interrumpir un embarazo establecido, ni dañar al embrión en desarrollo.

¿Quiénes necesitan anticoncepción de emergencia?

Toda mujer en edad fértil podría necesitar anticoncepción de emergencia en algún momento, para evitar un embarazo no deseado.

¿En qué situaciones se debe usar la anticoncepción de emergencia?

• Cuando no se usó ningún método anticonceptivo.
• Cuando ha ocurrido una falla en el método anticonceptivo utilizado o se lo ha utilizado incorrectamente, por ejemplo:
• Rotura, deslizamiento o uso incorrecto del preservativo
• Omisión de tres o más píldoras anticonceptivas combinadas consecutivas
• La inyección mensual combinada de estrógenos y progestágeno se ha aplicado más de siete días tarde
• Falla del coito interrumpido (eyaculación en la vagina o los genitales externos)
• Error de cálculo en el método de abstinencia periódica o relaciones sexuales en los días fértiles del ciclo en las que no se ha usado un método anticonceptivo de barrera
• Expulsión del dispositivo intrauterino o el implante anticonceptivo hormonal
• Desplazamiento, colocación tardía o extracción prematura del parche transdérmico o el anillo hormonal vaginal
• Tres horas de retraso en la toma de la píldora anticonceptiva que solo contiene progestágeno (minipíldora), o más de 12 horas de retraso en el caso de las píldoras de 0,75 mg de desogestrel;
• Más de dos semanas de retraso en la aplicación de la inyección de progestágeno solo de enantato de noresterona
• Más de cuatro semanas de retraso en la aplicación de la inyección de progestágeno solo de acetato de medroxiprogesterona de depósito
• La tableta o película espermicida no se ha disuelto antes de la relación sexual
• Agresión sexual a una mujer que no estaba protegida por un método anticonceptivo eficaz.

Cuáles son los Métodos de anticoncepción de emergencia?

1. Píldoras anticonceptivas de emergencia

• Levonorgestrel de 1,5 mg, en los 5 días posteriores (120 horas) a la relación sexual sin protección. Otra posibilidad es que tome dos dosis de levonorgestrel (de 0,75 mg cada una, con un intervalo de 12 horas). Lo ideal es que la mujer tome una sola dosis(1.5mg) de esta píldora de progestágeno solo.

CÓMO ACTÚA?

• Impidiendo o retrasando la ovulación. También pueden impedir la fertilización de un óvulo por su efecto sobre el moco cervical o la capacidad del espermatozoide de unirse al óvulo.
• No son eficaces una vez que ha comenzado el proceso de implantación, y no pueden provocar un aborto.

ES EFICAZ?

• Tiene una eficacia del 52% al 94%. Es más eficaz cuanto antes se toma después de la relación sexual.

ES SEGURO?

• Son sumamente seguras y no provocan el aborto ni afectan la fertilidad futura. Los efectos colaterales son poco frecuentes y, por lo general, leves.

CUÁNDO NO SE DEBE USAR?

• No se deben administrar a mujeres con embarazo confirmado. Sin embargo, si una mujer las toma sin saber que está embarazada, los datos disponibles indican que la píldora no perjudicará ni a la mujer ni al feto.
• No son apropiadas como método anticonceptivo de uso regular, existe una mayor posibilidad de fracaso que con los anticonceptivos habituales. Además, el uso frecuente de la anticoncepción de emergencia puede tener efectos secundarios como la irregularidad menstrual, aunque no se ha establecido que su uso repetido constituya un riesgo para la salud.
• Las píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel no tienen contraindicaciones médicas.

CUALES SON LAS MARCAS DISPONIBLES EN PERÚ?

• Una toma
• Postinor 1 
• Emkit
• Escapel
• Dos tomas
• Postinor 2
• Emkit
• Post day
• Prevent
• Safex
• nogestrol
• Inmediat
• Tibex

2. Dispositivos intrauterinos de cobre

La OMS recomienda que la colocación de un dispositivo intrauterino de cobre como anticonceptivo de emergencia se realice en los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección. Este método anticonceptivo de emergencia puede ser ideal para las mujeres que desean usar un método anticonceptivo continuo y sumamente eficaz.

Eficacia

Del 99%. Una vez colocado, la mujer puede continuar utilizándolo como método anticonceptivo regular y decidir cambiarlo por otro método más adelante.

Seguridad

El dispositivo intrauterino de cobre es un método de anticoncepción de emergencia sumamente seguro. Los riesgos de infección, expulsión o perforación son bajos.

Cuándo no se debe usar?

La única situación en las que de ninguna manera se puede utilizar un dispositivo intrauterino de cobre como método anticonceptivo de emergencia es el embarazo. El uso del dispositivo intrauterino de cobre como método anticonceptivo regular tiene otras contraindicaciones, que también se deben tomar en cuenta antes de usarlo como método de emergencia.

Fuente: OMS

Otra información: Cómo prevenir el embarazo no deseado?

Evita y controla el desarrollo de VARICES!!

Importancia de las medidas preventivas, en la aparición de várices en las piernas

Cómo puedo prevenir o retardar estos síntomas?

El tratamiento de la insuficiencia venosa crónica (varices) desde la medicina estética tiene un doble carácter: PREVENTIVO Y TERAPÉUTICO, hoy hablaremos del primero.

• Medidas Higiénico dietéticas:
• Ejercicios aeróbicos, como la bicicleta, speening con discreta resistencia, corredora (faja), tenis y natación un aproximado de 600 a 800 mtr., en personas jóvenes, mínimo 3 veces por semana, por media hora..
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• Caminatas, en personas mayores
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• Dietas, limitando el aporte calórico para combatir el sobrepeso y obesidad, rica en fibra (salvado de trigo, frutas con cáscara, verduras crudas) para evitar el estreñimiento.
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• Zapato adecuado: evitar el taco muy alto, el calzado debe respetar la dinámica del pie.
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• Ropa ajustada: evitar la vestimenta que provoque compresiones que obstaculicen el retorno venoso
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• Duchas frías, los baños deben terminar siempre con una ducha templada o fría comenzando por los pies hasta el muslo.
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• Sedentarismo: es muy importante no permanecer sentado por largos periodos de tiempo, es aconsejable la realización de contracciones musculares cíclicas, colocándose de puntas, moviendo los dedos de los pies, haciendo flexiones del pie, movimiento de pedaleo, etc.
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• Reposo con los pies levantados:  a unos 15 cm con respecto a l a cabeza.
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• Evitar cada uno de los factores predisponentes antes mencionados.
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• Elastocompresión: se denomina así al uso de medias especiales que comprimen la pierna mejorando el retorno de sangre por las venas y actúa en el sistema venoso superficial, puede ayudar a mejorar hasta un 70% el retorno venoso, su efecto es preventivo; retarda la aparición de varices o incluso su progresión. No constituye un tratamiento definitivo.

EXISTEN: tratamientos médicos, especializados, sin embargo las medidas higiénico dietéticas y evitar los factores predisponentes modificables son probablemente lo más IMPORTANTE para prevenir varices y no cuestan.

Que opinas?, tienes varices, manos a la obra?.. 

Del tratamiento médico, tipos de media (elastocompresión), medicamentos, tratamientos estéticos de varices, tratamiento esclerosante sin cirugía: químico, físico y del tratamiento quirúrgico hablaremos en un próximo post de varices.

Por qué tengo varices...

No me gustan esas venas en mis piernas, cómo hago para que no aumenten? y mis faldas??. Pantis hasta en verano??

Ideas que pasan por nuestra mente cuando vemos esos vasos rojos, morados, verdes, algunas veces tortuosos, que con los años van creciendo.

En el desarrollo de las varices intervienen muchos factores, entre ellos uno de los más importantes es la carga genética; nuestros padres, abuelos tuvieron varices?, factores de riesgo intrínsecos, entre ellos la edad; la incidencia aumenta con la edad, el sexo, las mujeres consultan con mayor frecuencia, cambios hormonales; los embarazos favorecen la aparición de varices; los estilos de vida poco saludables pueden ser factores agravantes como el sedentarismo; trabajo de oficina y la obesidad.

Varices en las piernas; es una de las manifestaciones de la Insuficiencia Venosa, significa que nuestro sistema de venas no está funcionando de manera adecuada, en términos más técnicos, es cuando hay reflujo a presiones elevadas entre los sistemas venoso profundo y superficial o dentro del propio sistema superficial con insuficiencia valvular. Las manifestaciones se van desarrollando a lo largo de los años; pero las varices NO son la única manifestación de esta enfermedad.

Cuáles son las manifestaciones de la Insuficiencia Venosa Crónica?

• Varices - Hinchazón de pies - Picores - Pesadez - Calambres - Oscurecimiento de la piel de las piernas

Tenemos una clasificación de acuerdo a las manifestaciones clínicas: bastante útil y muy demostrativa, les dejo unas imágenes:  

• Clase 0: sin signos visibles de enfermedad venosa
• Clase 1: telangiectasias y/o venas reticulares

Telangiectasias

Venas reticulares (venas verdes)

• Clase 2: Varices

Vena Varicosa

• Clase 3: edema; hinchazón de la pierna

• Clase 4: alteraciones de la piel, asociadas a insuficiencia venosa: pigmentación, atrofia blanca.

Hiperpigmentación: oscurecimiento de la piel de la pierna

• Clase 5: alteraciones cutáneas con úlcera cicatrizada

• Clase 6: alteraciones cutáneas con úlcera activa

Tranquilas (os), que lo más frecuente son las telangiectasias, venas reticulares y las venas varicosas, los primeros estadios.

Los últimos dos son manifestaciones de una enfermedad muy avanzada y es lo menos frecuente.

Cuáles son las causas?

Algunos de los motivos posibles, el riesgo aumenta si hay varios factores presentes:

• Factores predisponentes directos:

• Hereditarios: si uno de los padres tiene varices la probabilidad de presentar varices aumenta en un 50%, si los dos tuvieron varices el riesgo aumenta a 90% aproximadamente.
• Bipedestación: estar de pie por muchas horas
• Gestación, menstruación y anticonceptivos orales: la hormona progesterona que se libera en el embarazo, perimenstruación y que tienen algunos anticonceptivos, genera un efecto dilatador de las venas 

• Factores predisponentes indirectos:

• Sobrepeso, obesidad: disminuye la capacidad de retorno de la sangre de los pies al corazón, permanece por mas tiempo en las piernas y las venas se dilatan.
• Estreñimiento de larga data
• Trabajar cerca de alguna fuente de calor: el calor ejerce un efecto dilatador de las venas.
• Sedentarismo, falta de ejercicio: el ejercicio hace que se bombee la sangre de retorno al corazón.
• Medicamentos como: corticoides, algunas hormonas.

Medicina Estética... Ventajas!!!

CUALES SON SUS OBJETIVOS???

1. Tratar todo tipo de alteración estética real o percibida como tal, por la propia persona. Esto conlleva una valoración integral de la persona (imagen y autoimagen), que ha de incluir las tendencias de cada época, lugar y cultura. 
2. Aplicar técnicas que mejoren la estética y la belleza incluso aunque no exista un inestetismo.
3. Tratar la enfermedad, prevenirla y promover la salud, que son los mismos fines de la organización mundial de la salud, asigna a la medicina en general.
4. Optimizar el proceso de envejecimiento fisiológico mediante el tratamiento de los inestetismos que aparecen con el tiempo y que se adaptan a la definición que la OMS ofrece de envejecimiento activo: proceso por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y calidad de vida durante la vejez. La medicina estética debe limitar la actuación quirúrgica a la piel, anejos, el tejido celular subcutáneo y el sistema venoso superficial.

QUE HAY DE LAS VENTAJAS???

La medicina estética tiene un valor añadido para la persona, puesto que le ayuda a conseguir un estado óptimo de salud, ya que:

• ·         Favorece la autoestima
• ·         Mejora la salud psicofísica
• ·         Aumenta la calidad de vida
• ·         Ayuda a alcanzar objetivos sociales, profesionales y económicos en una sociedad que cada vez demanda mayores niveles de bienestar.

      FUENTE: Medicina Estética y Antienvejecimiento. Autor: Jesús A. F. Tresguerres. Editorial: Panamericana 2012

Cómo prevenir el embarazo no deseado?

Hoy en uno de los semáforos, a través de la ventana pude divisar niños pequeños, limpiando parabrisas y otros vendiendo caramelos en la luz roja. Es nuestra realidad, triste sí; es una muestra de los problemas de nuestra sociedad, como ayudamos a mejorar; nuestro granito de arena es empezar por nosotros mismos.

Se calcula que en países en desarrollo unos 200 millones de parejas desean posponer o detener la procreación, pero no utilizan ningún método anticonceptivo, según la OMS.

Ya se que no es un tema muy relacionado a una enfermedad y mucho menos a la estética, sin embargo debe ser de conocimiento común, por la implicancia que tiene un embarazo no deseado.

Traer un niño al mundo debería traer consigo toda una preparación de meses de anticipación, para que llegue en las mejores condiciones, algunas de ellas a continuación; 

• Psicológicas: un hogar formado, donde sea esperado con amor; recordemos que las características de la personalidad se van formando desde antes del nacimiento, el papel de la madre es muy importante en la salud mental del nuevo ser.  
• Sociales: que mamá y papá cuenten con los ingresos económicos suficientes para cubrir las nuevas necesidades.
• Biológicas: la madre debe prepararse para contar con un adecuado estado nutricional, incluido niveles adecuados de ácido fólico y vitamina B12, para evitar mielomeningocele.

Métodos anticonceptivos??

Sí, hay muchos, cada pareja debe escoger el que más se acomode a sus necesidades, les dejo unas tablitas, resumidas y claras para su conocimiento

Como pueden visualizar, hay muchos métodos anticonceptivos que tienen un porcentaje bastante alto de eficacia para prevenir el embarazo. Los de barrera como el preservativo, tienen la ventaja de que además evita algunas infecciones de trasmisión sexual como el VIH o papiloma virus.

Un método bastante útil si no tuviste "alternativa" es el de emergencia, la famosa pastilla del día siguiente, ya hablaremos a detalle de ella en otro momento.


Otra información: Pastilla del día siguiente!